Экстрасистолическая аритмия - это расстройство сердечного синусового ритма, связанное с возникновением экстрасистол (преждевременных сокращений сердца с дальнейшими компенсаторными паузами).

Экстрасистолы по происхождению подразделяются на синусоидные (встречаются достаточно редко), предсердные, желудочковые, атриовентрикулярные.

Для правильной постановки диагноза и выбора лечения, необходимо установить причину возникновения экстрасистолической аритмии. Довольно часто встречаются экстрасистолы нервной природы, возникающие из-за изменения тонуса экстракардиального нерва. Такое случается при психоэмоциональных стрессах, травмах, патологиях внутренних органов. Экстрасистолы могут быть вызваны органическими поражениями сердца, длительными инфекционными заболеваниями, курением и приемом некоторых лекарственных препаратов. Часто такие нарушения в работе сердца встречаются у спортсменов при значительных физических нагрузках.

Больные субъективно ощущают сбои в работе сердца при экстрасистолических аритмиях, особенно при невротической этиологии. Клинически экстрасистолы определяют при прослушивании сердца и пульса. Экстрасистолу определяют как двойной удар с олаблением пульсовой волны или как выпадение пульса. Кроме ощущения перебоев, «толчков», «пауз» в работе сердца, больной может ощущать одышку, сердцебиение, боль и дискомфорт в грудной клетке, головокружение, нехватку воздуха.

Самой распространенной является желудочковая экстрасистола, при которой всегда возникает компенсаторная пауза.

Атриовентрикулярную и предсердную экстрасистолические аритмии можно установить только с помощью ЭКГ.

Частые экстрасистолы могут проявляться так же, как и мерцательная аритмия, поэтому требую тщательного обследования.

Лечение экстрасистолической аритмии состоит в первую очередь в терапии основного заболевания, которое вызвало экстрасистолы. Но проводится также неотложная терапия по нормализации сердечного ритма.

При экстрасистолиях нервного происхождения рекомендуют психотерапию, прогулки на свежем воздухе, отдых и физкультуру, седативные препараты и средства для нормализации тонуса вегетативной нервной системы.

Если аритмия вызвана сердечными патологиями и нарушениями коронарного кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты (эуфилин, нитроглицерин).

Экстрасистолическая аритмия возникающая под влиянием блуждающего нерва лечится умеренными физическими нагрузками и препаратами атропина (или белладонны), а также тонизирующих средств (кофеин, камфара).

Если же экстрасистолия вызвана физическими нагрузками (повышение тонуса симпатического нерва) рекомендуется наоборот покой, седативные средства, препараты для снижения возбудимости миокарда (валерьяна, боярышник).