Перикардит — воспаление висцерального и/или париетального листков перикарда инфекционной либо неинфекционной природы. Обычно перикардит является синдромом основного патологического процесса и гораздо реже является самостоятельным заболеванием.

Классификация перикардитов

А. Клиническая

По течению:
• острый;
• подострый;
• хронический.

По наличию выпота:
• фибринозный (сухой);
• выпотной.
• серозный;
• гнойный;
• геморрагический.

По исходам:
• с полным выздоровлением;
• с образованием спаек;
• констриктивный.

Б. Этиологическая

Инфекционные:
• вирусные;
• бактериальные;
• туберкулезный;
• грибковый;
• редко другие инфекции;
• перикардиты при СПИДе.

Неинфекционной природы:
• острый инфаркт миокарда ( pericarditis epistenocardica, постинфарктный синдром Дресслера);
• опухоли (метастатические поражения, реже первичные опухоли);
• перикардиты при уремии;
• лучевые;
• при саркоидозе;
• при введении лекарств (новокаинамид, гидралазин, изониазид и др.);
• при микседеме.

При ревматизме и системных поражениях соединительной ткани. Связанные с повреждениями сердца (миокарда или перикарда):
• травмы сердца;
• рассечения перикарда во время операций.

Примечание. Появление жидкости (крови) в перикарде наблюдается также при ранениях перикарда (гемоперикард), при сердечной недостаточности (гидроперикард).

Лечение перикардитов

Поскольку значительное число перикардитов являются вторичными, исход поражения перикарда во многом определяется лечением и течением основного заболевания. При вирусных перикардитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты, реже — глюкокортикоиды. В некоторых случаях требуется местное лечение — дренирование перикарда при гнойном экссудате, введение цитостатиков в полость перикарда при опухолевом его поражении, аспирация крови и введение фибринолитиков в полость перикарда при гемоперикарде, пункция перикарда и удаление выпота при нарастающей тампонаде сердца. Количество жидкости в перикарде при гипотиреозе начинает уменьшаться после заместительной гормональной терапии, однако процесс обратного развития перикардита может быть очень медленным.

При констриктивном перикардите с картиной хронического венозного застоя производят резекцию участков перикарда, сдавливающих сердце. В связи с тем, что туберкулез, как причина этого заболевания, стоит на первом месте, до операции целесообразно начать лечение противотуберкулезными препаратами. Лечение туберкулостатиками необходимо продолжить и после операции, если гистологическое и микробиологическое исследования подтвердили туберкулезную природу болезни, а также в тех случаях, когда туберкулез, как причина сдавливающего перикардита у больного, несмотря на отсутствие прямых подтверждений, все же не может быть исключен.

Похожие статьи

• 

  Акантоз черный (дистрофия кожи пигментно-сосочковая). Выделяют доброкачественную и злокачественную формы заболевания. При доброкачественной (юношеской) форме — генодерматозе — кожные проявления возник ...

  Акантоз черный

• 

  Признаки заболевания. Аллергия — повышенная чувствительность организма к веществам, которые здоровым людям, как правило, не причиняют беспокойства. При аллергии могут наблюдаться: появление сыпи; насм ...

  Аллергия

• 

  Агглютинины — вещества, склеивающие в комочки клетки организма, микробы и др. Относятся к группе антител. Количество их увеличивается в крови после перенесенных инфекционных заболеваний или инвазий. ...

  Агглютинины

• 

  Бартонеллез (болезнь Карриона, перуанская бородавка, лихорадка оройя) — передающееся москитами инфекционное заболевание. Распространено в горных долинах Перу, Эквадора и на юго-западе Колумбии. Через ...

  Бартонеллез (болезнь Карриона, перуанская бородавка, лихорадка оройя)

• 

  АГК (Альбумин-глобулиновый коэффициент) — показатель отношения количества альбуминов к количеству глобулинов в биологических жидкостях, характеризующий состояние белкового обмена организма. ...

  АГК