Патогенез :
БПГН заключается в образовании антител к базальной мембране, иммунокомплексном повреждении клубочков. В ряде случаев в развитие некротизирующего артериита.
Клиническая картина .
У большинства больных БПГН начинается бурно.
Его начало напоминает классический вариант острого гломерулонефрита: повышение температуры тела, боли в поясничной области, общая слабость, отеки, нередко анасарка, значительная и стойкая артериальная гипертензия, снижение остроты зрения, уменьшение отделение количества мочи, иногда макрогематурия, бледность кожных покровов, выраженный нефротический синдром, возможно кровохарканье (при синдроме Гудпасчера). Анемия развивается уже в первые недели заболевания, гиперлейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.
Относительная плотность мочи вначале высокая, затем быстро падает, значительная протеинурия, микро – макрогематурия, цилиндрурия (восковидные, гиалиновые, зернистые).
При исследование биохимического анализа крови гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, высокий уровень креатинина, мочевины, сиаловых кислот серомукоида, фибриногена, холестерина.
Снижение клубочковой фильтрации на 50% в течение 3 мес ( проба Реберга – Тареева), выраженная изогипостенурия. При инструментальных исследованиях выраженная ретинопатия с отслойкой сетчатки.
Радиоизотопное и ультразвуковое исследование почек:
диффузный характер изменений, вначале почки могут быть увеличены, но постепенно уменьшаются.
Радиоизотопная ренография выявляет значительное снижение секреторно- экскреторной функции.
Пункционная биопсия:
десквамация и пролиферация эпителия, который в виде полулуний заполняет просвет капсулы облитерация боуменовых пространств, некроз и гиалиноз клубочков, дистрофические изменения канальцев.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит можно заподозрить, если уже на 4 - 6 недели остро начавшегося нефрита снижается плотность мочи, развиваются нефротический синдром и артериальная гипертензия. Повышается содержание креатинина мочевины, холестерина. Смерть больного наступает через несколько недель или месяцев от начала заболевания

Похожие статьи

• 

  Молодая британка чуть не ослепла после операции по смене цвета глаз. Шайниз Феррал специально поехала в Панаму, где делают операции, которые в большинстве стран Европы запрещены. Девушка хотела изменить цвет глаз с темно-коричневого на светло-коричневый. Она з ...

  Операция по смене цвета глаз чуть не сделала девушку слепой

• 

  Цветные контактные линзы, которые могут довести ваш костюм на Хэллоуин до совершенства, сделав карие глаза красными, как у вампира, или желтыми, как у кошки, в то же время могут и снизить остроту вашего зрения на время ночной прогулки по городу, предполагает к ...

  Цветные линзы, пользующиеся популярностью во время Хэллоуина, могут ухудшать зрение.

• 

  Ботулизм — острое инфекционное заболевание, характерными признаками которого являются слабость скелетной и гладкой мускулатуры, парез кишок, расстройство зрения, глотания, мочеиспускания. Относится к ...

  Ботулизм

• 

  Общий осмотр. Больные с мегалобластной анемией часто имеют желтоватую окраску кожных покровов за счет анемической бледности и незначительного повышения уровня билирубина в крови. Считается, что чаще з ...

  Физикальное обследование - Анемия мегалобластная

• 

  Наиболее распространенные причины аменореи Причина Клинические и лабораторные признаки Физиологические Отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше или через 3 года после развития молочных ...

  Оценка и диагностический подход - Аменорея