Себорейный кератоз — доброкачественное эпителиальное новообразование, локализующееся повсеместно, но преимущественно на коже туловища.

Эпидемиология

Себорейный кератоз встречается обычно у лиц в возрасте 50 лет и старше.

Классификация

Согласно классификации ВОЗ различают 7 типов себорейного кератоза:
· раздраженный;
• плоский;
• аденоидный или ретикулярный;
• клональный с внутриэпидермальной пролиферацией типа эпителиомы;
• меланоакантома;
• инвертированный фолликулярный кератоз;
• доброкачественный плоскоклеточный кератоз.

Этиология и патогенез
На основании сходства фолликулярного кератоза и себорейного кератоза гистогенез последнего связывают с клетками эпителиальной выстилки воронки волосяного фолликула. Этиологическим фактором процесса пролиферации может быть вирусное воздействие. Внезапное диссеминированное распространение себорейного кератоза может относиться к паранеопластическим признакам.

Клинические признаки и симптомы себорейного кератоза

Себорейный кератоз представлен четко отграниченными пятнистыми, бляшковидными или узловатыми элементами размером от нескольких миллиметров до 1 см и более, различной степени пигментации, с бородавчатой поверхностью, содержащей роговые пробки, часто покрытые сухими ке-ратотическими массами. Рост образований медленный.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, в сомнительных случаях выполняют биопсию.

Патоморфологическая картина: себорейный кератоз большей частью имеет экзофитный папилломатозный тип роста, реже с распространением в глубокие отделы дермы в виде массивных пластов клеток плоскоэпителиального типа. Гиперкератотический тип характеризуется акантозом, папилломатозом и гиперкератозом. Роговой слой местами инвагинирует в эпидермис с образованием псевдокистозных полостей, заполненных роговыми массами. Акантотические тяжи состоят преимущественно из шиповатых клеток, но местами имеются скопления клеток, напоминающих базалоидные.
Акантотический тип отличается резким утолщением эпидермиса, в то время как гиперкератоз и папилломатоз незначительные. Имеется большое количество псевдороговых кист, вокруг них находятся клетки базалоидного типа.
Для аденоидного типа характерно разрастание многочисленных узких ветвящихся тяжей, состоящих из 1—2 рядов клеток базалоидного типа в верхних отделах дермы. Роговые кисты иногда значительных размеров, в связи с чем можно говорить об аденоидно-кистозном варианте.
Некоторые авторы выделяют поверхностный тип множественных папилломатозных кератом с признаками себорейного кератоза — stuccokeratose, при которых отмечается гиперкератоз в виде «церковных шпилей».

Похожие статьи

• 

  Агранулоцитозы — состояние, характеризующееся значительным снижением количества гранулоцитов, в основном нейтрофилов, или их полным отсутствием в периферической крови. Существует взгляд, что термин "а ...

  Агранулоцитозы

• 

  Этиология. Возбудители — аденовирусы — самостоятельная группа вирусов, которые содержат в основном ДНК и белок, имеют антиген, общий для всей группы и специфический для отдельных серотипов. Они эпител ...

  Аденовирусные заболевания

• 

  Ахалазия кардии (кардиоспазм, мегаэзофаг, идиопатическое расширение пищевода и др.) — хроническое нервно-мышечное заболевание пищевода, при котором нарушается прохождение пищевых масс по пищеводу и из ...

  Ахалазия кардии

• 

  Акнеформные дерматозы — группа заболеваний, характеризующихся наличием высыпаний, сходных с высыпаниями при угревой болезни, однако имеющих в основе другие этиологические и патогенетические механизмы. ...

  Акнеформные дерматозы

• 

  Амебиаз (амебная дизентерия) — инфекционное заболевание, сопровождающееся язвенным поражением толстой кишки, затяжным течением и возможным образованием абсцессов печени, легких и других органов. Этиол ...

  Амебиаз (амебная дизентерия)